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胚胎“迷路”到了直肠细膜

admin 发布于 2018-05-30 15:24

  宫外孕不算稀有,但是胚胎从输卵管里跑出来找不到子宫的路,在腹腔里游啊游,最终狡猾地“睡”在了妈妈的直肠系膜上,却是十分稀有的病例,由此还惹下了不小的费事。日前,一位这样的患者在广州市中医医院同德分院就诊时,得到医务人员的高度重视,在多学科合作下紧迫实施手术,在直肠系膜上“逮住”了这个小家伙。

  冯女士本年33岁,20多天前呈现腹胀,伴头昏、厌恶。后因停经50余天到医院就诊,一直在内科按肠炎医治。

  4月19日下午,冯女士到广州市中医医院同德分院妇科就医后,入住该院妇科病区。入院查看发现,她体内HCG(人绒毛膜促性腺激素)水平显着升高,彩超发现盆腹腔内有很多积液,为了清晰确诊,该院妇科副主任中医师禹安琪即行后穹隆穿刺术,抽出不凝结血液10ml,考虑宫外孕决裂,科室医护团队亲近监督其生命体征改变,立刻奉告患者家族病况并预备急诊手术。

  下午,该院妇科主任王勇接到分院妇科的病况报告后,敏捷赶往分院为冯女士进行腹腔镜下探查,穿刺树立气腹过程中,发现气腹无法树立,回抽满是不凝血,当即决议改行开腹手术。

  腹腔翻开后,满腹均为不凝结血,估量出血量在3000ml以上,利来国际w66授权,敏捷提起子宫查看双侧输卵管,输卵管形状正常。但是,吸尽积血,腹腔内又敏捷涌出很多鲜血。

  严重的手术室内,空气凝结了。经仔细查看后,医师总算发现,冯女士的直肠系膜外表近盆底处,被妊娠物侵蚀成一个大而深的创面,直径在3cm左右,出血汹涌。医师立刻以纱布压住创面出血处,紧迫输入很多红细胞,发动抢救预案,外科主任和麻醉科主任也敏捷进入手术室投入抢救工作。通过各科室的亲近合作,缝合决裂的肠系膜血管,确保了冯女士重要脏器的灌注。晚上8时许,冯女士的血压总算得以保持。

  王勇介绍,发作宫外孕的部位大多是在输卵管,不过也有破例,即受精卵会滑出输卵管掉到腹腔的其他部位,这种概率约为万分之一,但发作在直肠系膜上却极为稀有,在临床上,易漏诊、易误诊、易逝世。至于直肠系膜宫外孕的发作极具偶然性,现在详细的原因尚不清晰,但之前有生殖系统发作炎症,可能是诱因。他提示,有相似病史者,应定时到医院查看,避免发作风险。(全媒体记者伍仞 通讯员高三德)

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